現代総合はり灸治療 宮の上鍼療室 
腰痛の原因（腰痛の種類と整形外科学的疾患）
 腰痛は日常もっともありふれた訴えですが、必ずしも十分に理解されているとは言えません。日常生活や習慣などを改善するだけで解決するものから、重大な疾患の前触れであるものまで、その原因は様々です。下の一覧は、病態よりみた腰椎部位別の疼痛の特徴と代表疾患をまとめたものです。主として椎間板、椎間関節などに由来する体性痛と馬尾、神経根に由来する根性痛では、疼痛の部位種類に当然違いがあります。これらの特徴を十分理解して、診断・治療を行っていくことが重要です。 |
１）椎間板性疼痛
椎間板変性症、変形性腰椎症
２）椎間関節性疼痛
椎間関節性腰痛、腰椎分離症、cellulalgia
３）腰椎不安定性による疼痛
腰椎分離すべり症、腰椎変性すべり症
４）神経根性疼痛
腰椎椎間板ヘルニア
５）馬尾神経根絞扼による疼痛
腰部脊柱管狭窄症
６）いわゆる腰痛症
ストレス、原因不明・・・他
| （図：標準整形外科学第9版より引用） |
腰痛の代表的な症状と検査
特に代表的な症状は下記の通りです。
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問診（既往歴、仕事、長く歩けないなど）
検査所見に基づく治療の進め方
腰痛の治療は、急性期と慢性期では治療が当然異なります。急速な麻痺の進行とか膀胱直腸障害、そして、強い痛みを訴える場合は、医師の治療に委ねるのが賢明です。また、漫然と治療を続けるのではなく、定期的に医師の診察を受けることも必要です。その上でもっともよいと思われる治療を選択して行っていきます。  ■急性期■ 急性期の腰痛では、まず安静臥床が最良の治療です。大部分の急性腰痛は、安静により数日間で軽快します。痛みが峠をこしてから専門医を受診されても遅くありません。しかし、発熱、嘔吐、下痢、頻尿などの随伴症状や膀胱直腸障害（尿、便の排泄障害）、麻痺を伴う場合は、すぐに専門医の受診が必要です。また、夜間など安静臥床でも我慢できない痛みの場合には、何か重大な疾患の始まりのことがありますので、急患として受診をお勧めします。この時期に、はり灸治療に来られる患者さんも多いのですが、基本的には安静臥床が一番の治療です。 ■慢性期■ |
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